บทความรู้

ท่าบริหารสะโพก ปวดร้าวลงขา (Sciatica pain)

8/24/2022

ท่ายืดกล้ามเนื้อก้นด้านหลัง (Piriformis muscle)
“นอนหงายยกขาข้างที่ต้องการยืด วางบนต้นขาฝั่งตรงข้าม ใช้มือสอดใต้เข่างอขาฝั่งตรงข้ามเข้ามาชิดอกจนเริ่มรู้สึกตึงบริเวณก้นข้างที่ต้องการยืด ค้างไว้ 20 วินาที ทำซ้ำ 3 – 5 รอบ “

ท่ายืดกล้ามเนื้อก้นด้านหลัง (Piriformis muscle)
“นอนหงายยกขาข้างที่ต้องการยืด วางบนต้นขาฝั่งตรงข้าม ใช้มือสอดใต้เข่างอขาฝั่งตรงข้ามเข้ามาชิดอกจนเริ่มรู้สึกตึงบริเวณก้นข้างที่ต้องการยืด ค้างไว้ 20 วินาที ทำซ้ำ 3 – 5 รอบ"

ท่าบริหารกล้ามเนื้อก้น (Bridging exercise)
“ นอนหงาย ชันเข่าขึ้น เกร็งกล้ามเนื้อก้นยกให้ลอยจากพื้น ค้างไว้ 20 วินาที ทำซ้ำ 3 – 5 รอบ ”

ท่าบริหารกล้ามเนื้อสะโพกด้านข้าง
“นอนตะแครง กางขาขึ้น-ลง ทำซ้ำ 10 ครั้ง 2 – 3 รอบ”

ท่าบริหารกล้ามเนื้อก้น
“นอนตะแครง งอเข่างอสะโพก กางขาด้านบนขึ้น-ลง ทำซ้ำ 10 ครั้ง 2 – 3 รอบ”

ท่ายืดกล้ามเนื้อก้นในท่านั่ง
“นั่งบนเก้าอี้ ยกขาข้างที่ต้องการยืด มาวางบนต้นขาฝั่งตรงข้าม โน้มตัวไปด้านหน้า ให้รู้สึกตึงบริเวณก้นด้านหลัง ค้างไว้ 20 วินาที ทำซ้ำ 5 รอบ”

ภาวะกระดูกสันหลังคด (Scoliosis)

8/24/2022

ภาวะกระดูกสันหลังคด (Scoliosis) คือ ภาวะความผิดปกติกระดูกสันหลังโดยเกิดการแอ่น (Extension) หรือโค้ง (lordotic) ซึ่งทำให้เกิดการเบี่ยงเบนและหมุนไปด้านเดียวกันของกระดูกสันหลัง (Deviate and axial rotate) โดยวัดมุม Cobb angle ได้มากกว่า 10 องศา

ภาพแสดงการวัดมุม cobb angle จากภาพ x-ray
ที่มา : https://radiopaedia.org/cases/cobb-angle-measurment

ชนิดของกระดูกสันหลังคด (อ้างอิงตาม Schorth’s Scoliosis pattern)
โดยแบ่งประเภทของกระดูกสันหลังคดตามระดับของกระดูกสันหลังที่มีพยาธิสภาพ ดังนี้

3C คือ มีความผิดปกติความโค้งที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนอก (Thoracic), ไม่มีความผิดปกติที่ระดับเชิงกราน(pelvic)
3CP คือ มีความผิดปกติความโค้งที่ระดับดก ร่วมกับมีการเอียงหรือหมุนของกระดูกเชิงกรานไปด้านตรงข้าม (pelvic shift)
4C คือ มีความผิดปกติความโค้ง 2 ส่วน ได้แก่ ระดับอก(Thoracic) และ ระดับเอว (Lumbar) แต่ไม่พบความผิดปกติที่ระดับเชิงกราน
4CP คือ มีความผิดปกติความโค้ง 2 ส่วน ได้แก่ ระดับอก และ ระดับเอว ร่วมกับมีการเอียง หรือ หมุนของกระดูกเชิงกรานไปด้านตรงข้าม

(ภาพแสดงประเภทของกระดูกสันหลังคด
ที่มา ; https://orthosp.com/blog/self-help-treatment-for-scoliosis/ )

สาเหตุที่ทำให้เกิดกระดูกสันหลังคด เช่น การสร้างและการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของกระดูกสันหลังตั้งแต่กำเนิด กล้ามเนื้อหรือระบบประสาทผิดปกติ โรคท้าวแสนปม เป็นต้น แต่ที่พบบ่อยที่สุด ประมาณร้อยละ 80 ของผู้ป่วยกระดูกสันหลังคดทุกชนิด คือ กระดูกสันหลังคดชนิดที่ไม่พบสาเหตุ ซึ่งมักพบในช่วงอายุระหว่าง 10 - 15 ปี
แบ่งประเภทของกระดูกสันหลังคด ตามสาเหตุและการเกิดโรค

ภาวะกระดูกสันหลังคดที่ไม่ได้เกิดจากโครงสร้าง (Non structural scoliosis : Functional scoliosis)
- ท่าทาง (Postural)
- การทำงานชดเชยจากโครงสร้างส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างเช่น กล้ามเนื้อขาที่ไม่เท่ากัน
- เกิดการรบกวนเส้นประสาท (nerve root irritation)
ภาวะกระดูกสันหลังคดที่เกิดจากโครงสร้าง (Structural scoliosis)
- ไม่ทราบสาเหตุ (Idiopathic)
- เป็นแต่กำเนิดจากการเจริญเติบโตของตัวอ่อนตั้งแต่ในครรภ์
- ระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
- ภาวะกระดูกสันหลังอักเสบ
- อุบัติเหตุ
- โรคทางโครงสร้างอื่น ๆ

อาการและอาการแสดง
ผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสันหลังคด อาจจะพบอาการใดอาการหนึ่ง หรือมีอาการหลายอย่างร่วมกันดัง ต่อไปนี้
1. ปวดหลัง (back pain) เนื่องมาจากการผิดรูปทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหลังไม่สมดุลกันหรือจากภาวะไม่มั่นคงของข้อกระดูกสันหลัง (spinal instability) ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่มากเกินปกติ
2. อาการหรืออาการแสดงของการกดทับเส้นประสาท (Nerve root compression symptoms & signs)
3. การเสียการทรงตัวหรือสมดุลของลำตัว (Trunk imbalance) ในขณะยืนหรือเดิน

(ภาพแสดงการตรวจประเมินความผิดปกติของกระดูกสันหลังคด
ที่มา : https://www.melbournescoliosisclinic.com.au/summer-screening/ )

วิธีการตรวจ

ตรวจประเมินของลำตัว ในท่ายืน สังเกตดูระดับการผิดปกติของแนวกระดูกสันหลัง โดยสังเกตจาก
- ระดับความสูงไหล่
- แนวของศีรษะอยู่ตรงกลางไหม
- ระดับความสูงและตำแหน่งของสะโพก
- ระดับแขนข้างลำตัว ช่องว่างระหว่างลำตัวกับแขน
- ตรวจดูความแตกต่างของด้านข้างของลำตัวในท่าก้มตัว
- ตรวจประเมินอื่น ๆ เพิ่มเติม
  - ตรวจกำลังกล้ามเนื้อสะโพก หน้าท้อง หรือ หลัง (Muscle Strength)
  - ตรวจดูความยาวกล้ามเนื้อหลัง และกล้ามเนื้อสะบัก คอ ที่มีส่วนเกี่ยวข้อง (Muscle length)
  - ตรวจดูการเคลื่อนไหวของข้อต่อกระดูกสันหลังระดับต่าง ๆ (Mobility)

การรักษาทางกายภาพบำบัด
เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่มีความจำเป็นที่ต้องผ่าตัด มีอาการหรือมุมที่โค้งไม่มากนัก กล้ามเนื้อและแนวกระดูกสันหลังยังไม่มีความเสียหายมาก โดยจะเน้นการออกกำลังกายเป็นหลัก เป้าหมาย เพื่อลดมุมองศา และป้องกันการผิดปกติของแนวกระดูกสันหลังที่จะเพิ่มขึ้น

โดยวิธีการรักษามีดังนี้มีดังนี้

Modality therapy: ใช้เครื่องมือทางกายภาพบำบัดสำหรับลดอาการปวดกล้ามเนื้อ และช่วยเร่งกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ และช่วยกระตุ้นการเรียนรู้กล้ามเนื้อ
Manual therapy: เทคนิคการรักษาทางกายภาพบำบัดด้วยมือ โดยนักกายภาพจะใช้การ Mobilization ช่วยจัดโครงสร้างและปรับท่าทางที่ถูกต้อง ร่วมกับการทำ Myofascial release คลายกล้ามเนื้อและลดความตึงตัวของกล้ามเนื้อ
Therapeutic exercise เป็นเทคนิคที่มีความจำเป็นอย่างมากสำหรับการรักษาภาวะกระดูกสันหลังคดให้ได้ผลมากที่สุด โดยนักกายภาพบำบัดจะออกแบบโปรแกรมออกกำลังกายที่เหมาะสมให้ผู้ป่วยแต่ละคน โดยมีหลักการ

3.1 เพิ่มความยืดหยุ่นกล้ามเนื้อ (Flexibility)
3.2 เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว (Core stabilize exercise)
3.3 เพิ่มความทนทานของกล้ามเนื้อ (Endurance)
3.4 เรียนรู้การปรับโครงสร้างที่ถูกต้องของกล้ามเนื้อในแนวแกนกลางลำตัว (Corrective Posture)

ท่าบริหารสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสันหลังคด

ท่ายืดกล้ามเนื้อ
1. สำหรับเพื่อเพิ่มความหยุ่นให้กับกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว

เริ่มจากผู้ป่วยอยู่ในท่าตั้งคลาน แล้วถ่ายน้ำหนักลงไปส้นเท้า พร้อมกับยืดแขนไปข้างหน้าให้สุด ให้รู้สึกตึงบริเวณกลางแนวสันหลังไปจนถึงบริเวณก้น ค้างไว้ 10-15 วินาที กลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำ 10 ครั้ง

สำหรับแก้กล้ามเนื้อที่มีการหดสั้น เพื่อปรับโครงสร้างของกระดูกสันหลังให้อยู่ในแนวตรง

ให้นอนตะแครงทับผ้าหรือหมอนที่มีความแข็งแรงประมาณหนึ่ง โดยให้ผ้านั้นอยู่บริเวณหลังที่มีส่วนโค้งมากที่สุด ยกแขนขึ้นยืดค้างไว้ 10 วินาที แล้วเอาลงข้างลำตัว ทำซ้ำ 10 – 15 ครั้ง ขณะยกแขนขึ้นอาจจะบริหารร่วมกับการฝึกหายใจเข้าออกเพิ่มการขยายตัวของปอดร่วมด้วยได้

Cat and cow stretch : เป็นท่าสำหรับเพิ่มความยืดหยุ่นให้กระดูกสันหลัง
โดยเริ่มจากท่าตั้งคลาน โกร่งหลังขึ้นให้สุด และ แอ่นหลังลง ทำซ้ำขึ้นลงช้า ประมาณ 10 – 20 ครั้ง เท่าที่ทำได้

ท่าบริหารกล้ามเนื้อ Brid – dog

พยายามจัดลำดับให้อยู่ในแกนกลาง ค้างท่านี้ไว้ประมาณ 10 – 15 วินาที ทำซ้ำข้างละ 10 ครั้ง (หรือเท่าที่ทำได้มากที่สุด)
เหยียดขาข้างตรงข้ามไปทางด้านหลังโดยให้ความสูงอยู่ระดับสะโพก
ยกแขนข้างหนึ่งไปทางด้านหน้าสูงระดับหัวไหล่ พยายามรักษาระดับของหลังให้ตรงกับสะโพก
ท่าเริ่มต้นตั้งคลานบนแขนและเข่า จัดท่าให้ระดับของหัวไหล่ตรงกับมือ และระดับสะโพกตรงกับเข่า

Hip Bridge

นอนหงายชันเข่าขึ้น เท้าวางราบกับพื้น วางแขนข้างลำตัว
เกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องและสะโพก จากนั้นยกเชิงกรานให้ลอยจากพื้นให้เป็นแนวตรงจากไหล่ถึงเข่า
ค้างท่านี้ไว้ประมาณ 10 วินาที ทำซ้ำ 10 – 15 ครั้ง (หรือเท่าที่ทำได้มากที่สุด)

การปรับท่าทางที่ถูกต้อง (Correct Posture)

แหล่งอ้างอิง

Dagmar Pavlu, “Scoliosis exercise for physical therapy practice” เอกสารประกอบโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ โดยคณะกายภาพบำบัดกายภาบำบัด มศว , 25 – 26 เมษายน 2561, หน้า 2 – 9
มัณฑนา วงศ์ศิรินวรัตน์, “management of Spinal Malalignment” เอกสารประกอบการเรียนวิชา PTPT332 Therapeutic exercise คณะกายภาพบำบัด มหาวิทยาลัยมหิดล
สุรินทร์ ธนพิพัฒนศิริ, กระดูกสันหลังคดแก้ได้, ค้นวันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2563 จาก https://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor
วิชาญ ยิ่งศักดิ์มงคล, กระดูกสันหลังคด, ค้นวันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2563 จาก http://ortho.md.chula.ac.th

อาการปวดหลังจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท (Herniated Nucleus Pulposus)

1/22/2022

สาเหตุ

เกิดจากความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง
ตัวหมอนรองกระดูกเคลื่อนออกมาข้างนอกช่องว่างของกระดูกสันหลัง ทำให้มีอาการปวดหลัง หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนตัวออกมามากจนทับเส้นประสาท ทำให้มีอาการชาร้าว หรือ ร่วมกับมีอาการ
อ่อนแรงได้

การอยู่ในท่าเดิมนานๆ
การทำกิจกรรมรูปแบบเดิมซ้ำๆ
อุบัติเหตุ การก้ม บิดตัวผิดท่า หรือ
การบาดเจ็บบริเวณกระดูกสันหลัง

ท่าออกกำลังกาย

ใส่รองเท้าแตะ มีผลเสียอย่างไร

1/15/2022

ใส่ส้นสูง มีผลเสียอย่างไรบ้าง??

1/15/2022

หลังแอ่น

เข่าแอ่น

เส้นเอ็นถูกยืด

เดอะมูฟคลับคลินิกกายภาพบำบัด 4 สาขา
.
1.สาขาเจริญนคร : ซ.เจริญนคร 40 เขตคลองสาน กรุงเทพ
2.สาขารัชดา-วงศ์สว่าง : ซ.รัชดาภิเษก78 แขวงวงศ์สว่าง เขตบางซื่อ กรุงเทพ
3.สาขาบางขุนนนท์(จรัญ-ปิ่นเกล้า): 292/14 ถนนจรัญสนิทวงศ์ แขวงศิริราช เขตบางกอกน้อย กรุงเทพ ( MRT บางขุนนนท์ 50เมตร)
4.สาขาราชพฤกษ์ : เลขที่ 1 ซ.ราชพฤกษ์ 6 ถ.ราชพฤกษ์ แขวงบางจาก เขตภาษีเจริญ กรุงเทพ
.
มีที่จอดรถทุกสาขาค่ะ
.
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม หรือจองคิวนัดหมายได้ที่
สาขาเจริญนคร
Tel : 098-257-9659
Facebook : Themoveclubclinic คลิกอัตโนมัติ bit.ly/FBTMCCharoenNakhon
IG : Themoveclub คลิกอัตโนมัติ bit.ly/IGTheMoveClub
Line : @themoveclubclinic คลิกอัตโนมัติ bit.ly/LineTMCCharoenNakhon
Website : www.themoveclubptclinic.com คลิกอัตโนมัติ bit.ly/TheMoveClubPtClinic

คอยื่น ทำไมถึงปวดกราม?

1/15/2022

ท่าบริหาร เก็บคาง (อาการคอยื่น)

กล้ามเนื้อสีข้าง Quadratus lumborum มีความสำคัญอย่างไร

1/15/2022

5 ท่าบริหาร ออฟฟิศซินโดรม

6/23/2021

นั่งทำงานหน้าคอม ฯ นาน
สมองก็ล้า กล้ามเนื้อก็ตึง อาการปวดคอ บ่า ไหล่ ก็ตามกันมาติด ๆ
บีบนวดเองก็แล้ว แปะแผ่นแปะแก้ปวดก็แล้ว ทานยาคลายกล้ามเนื้อก็แล้ว
อาการก็เหมือนจะไม่ดีขึ้น
วันนี้ นักกายภาพบำบัดชวนทุกคนมาลองทำท่ายืดและท่าออกกำลังกายของกลุ่มกล้ามเนื้อกลุ่มโรค Office Syndrome กัน
โดยท่ายืดทั้งหมด ใช้เวลาไม่เกิน 5 นาทีเท่านั้น และสามารถทำในท่านั่งได้เลย
รับรองว่าถ้าทำบ่อย ๆ อาการปวดตึงจะเบาลงแน่นอน
ข้อควรระวัง : ขณะยืดและหลังยืด ไม่ควรรู้สึกเจ็บนะคะ หากทำท่าดังกล่าวแล้วมีอาการผิดปกติ ควรหยุดทำ และปรึกษานักกายภาพบำบัดเพื่อหาสาเหตุเพิ่มเติมค่ะ

**************************************
เดอะมูฟคลับคลินิกกายภาพบำบัด 4 สาขา
1.สาขาเจริญนคร : ซ.เจริญนคร 40 เขตคลองสาน กรุงเทพ
2.สาขารัชดา-วงศ์สว่าง : ซ.รัชดาภิเษก78 แขวงวงศ์สว่าง เขตบางซื่อ กรุงเทพ
3.สาขาบางขุนนนท์(จรัญ-ปิ่นเกล้า): 292/14 ถนนจรัญสนิทวงศ์ แขวงศิริราช เขตบางกอกน้อย กรุงเทพ ( MRT บางขุนนนท์ 50เมตร)
4.สาขาราชพฤกษ์ : เลขที่ 1 ซ.ราชพฤกษ์ 6 ถ.ราชพฤกษ์ แขวงบางจาก เขตภาษีเจริญ กรุงเทพ
มีที่จอดรถทุกสาขาค่ะ
********************************************
ติดต่อสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม
สาขาบางขุนนนท์ และ สาขารัชดา-วงศ์สว่าง
Tel : 065-926-5575 , 092-264-2144
Facebook : bit.ly/FBTMCRatchada
IG : bit.ly/IGTheMoveClub
Line : bit.ly/LineTMCRatchada
Website : bit.ly/TheMoveClubRatchada
#officesyndrome #ออฟฟิศซินโดรม #เดอะมูฟคลับคลินิก #ปวดคอ #ปวดบ่าไหล่ #ไหล่ติด #ปวดหลัง #ปวดสะโพก #ปวดสะบัก #ปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง #นิ้วล็อค #รองช้ำ #เอ็นร้อยหวายอักเสบ #เจ็บใต้ฝ่าเท้า #ปวดน่อง #บาดเจ็บจากกีฬา #Shockwave #Lasertherapy #คลื่นกระแทก #คลื่นช็อคเวฟ #themoveclub #คลินิกกายภาพบำบัด #กายภาพบำบัด

รักษา"office Syndrome" ด้วยเทคนิคทางกายภาพบำบัด

1/7/2021

5 ท่าบริหาร ลดปวดตึง"ออฟฟิศซินโดรม"

1/7/2021

สาขาเจริญนคร

ที่ตั้ง : ชั้น 2 อาคาร ดิษฐ์ราเนอสซิ่งโฮม ซอยเจริญนคร 40 ถนนเจริญนคร
แขวงบางลำภูล่าง เขตคลองสาน กทม.

เปิดให้บริการทุกวัน เวลา 09:00 น. - 18:00 น.
(จองคิวล่วงหน้าเท่านั้น)

ติดต่อสอบถามและนัดหมายเวลา
โทร 09 8257 9659

⭐️ Website : themoveclubptclinic
⭐️ FB : Themoveclubclinic
⭐️ Line : @themoveclubclinic (คลิกอัตโนมัติ )
⭐️ Youtube : คลินิกกายภาพบำบัดเดอะมูฟคลับ

Subscribe Now

สาขารัชดา-วงศ์สว่าง

ที่ตั้ง : ซ.รัชดาภิเษก78 แขวงวงศ์สว่าง เขตบางซื่อ กรุงเทพ
(ห่างจาก MRT สถานีวงศ์สว่าง 400 เมตร)

วันเวลาทำการ : เปิดให้บริการทุกวัน เวลา 09:00 น. - 18:00 น. (จองคิวล่วงหน้าเท่านั้น)

ติดต่อสอบถามและนัดหมายเวลา โทร 09 2264 2144
⭐️ Website : themoveclubratchada
⭐️FB: Themoveclub-Ratchada
⭐️Line@: @themove-ratchada (คลิกอัตโนมัติ)
⭐️ Youtube : คลินิกกายภาพบำบัดเดอะมูฟคลับ

สาขาบางขุนนนท์

ที่ตั้ง: เลขที่ 292/14 ถนนจรัญสนิทวงศ์ แขวงศิริราช เขตบางกอกน้อย กรุงเทพ
(ห่างจาก MRT สถานีบางขุนนนท์ 50 เมตร)

วันเวลาทำการ : เปิดให้บริการทุกวัน เวลา 09:00 น. - 18:00 น. (จองคิวล่วงหน้าเท่านั้น)
ติดต่อสอบถามและนัดหมายเวลา โทร 0659265575
⭐️ Website : themoveclubratchada
⭐️FB: Themoveclub-Ratchada (คลิกอัตโนมัติ)
⭐️Line@: @themove-ratchada (คลิกอัตโนมัติ)
⭐️ Youtube : คลินิกกายภาพบำบัดเดอะมูฟคลับ

สาขาราชพฤกษ์

ที่ตั้ง : เลขที่ 1 ซ.ราชพฤกษ์ 6 ถ.ราชพฤกษ์ แขวงบางจาก เขตภาษีเจริญ กรุงเทพ

วันเวลาทำการ : เปิดให้บริการทุกวัน เวลา 09:00 น. - 19:00 น. (จองคิวล่วงหน้าเท่านั้น)
ติดต่อสอบถามและนัดหมายเวลา โทร 09 7447 4542
⭐️ Website : themoveclubratchada
⭐️FB: Themoveclub-Ratchada (คลิกอัตโนมัติ)
⭐️Line@: @themove clubrp
(คลิกอัตโนมัติ)
⭐️ Youtube : คลินิกกายภาพบำบัดเดอะมูฟคลับ
IG : TheMoveClub

Copyright ©2014-2022 TheMoveClub Clinic. All material on this website is protected by copyright. All rights reserved.
This website also contains material copyrighted by third parties.