• Home
  • About Us
    • Gallery
  • Physical Therapy
  • Our Services
  • Promotion
  • Reviews
    • Review สาขาเจริญนคร
    • Review สาขารัชดา-วงศ์สว่างและสาขาบางขุนนนท์
    • Reviews สาขาราชพฤกษ์
  • Contact Us
  • อาการปวดและท่าบริหาร
    • ปวดคอบ่าไหล่ ออฟฟิศซินโดรม
    • ปวดหลัง ปวดสะโพก
    • หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
    • ปวดฝ่าเท้า รองช้ำ
    • กระดูกสันหลังคด
    • นิ้วล็อค ปวดข้อมือ
    • ปวดเข่า
  • บทความรู้
  • English Version

ท่าบริหารสะโพก ปวดร้าวลงขา (Sciatica pain)

8/24/2022

0 Comments

 
Picture
Picture
ท่ายืดกล้ามเนื้อก้นด้านหลัง (Piriformis muscle)
“นอนหงายยกขาข้างที่ต้องการยืด วางบนต้นขาฝั่งตรงข้าม ใช้มือสอดใต้เข่างอขาฝั่งตรงข้ามเข้ามาชิดอกจนเริ่มรู้สึกตึงบริเวณก้นข้างที่ต้องการยืด ค้างไว้ 20 วินาที ทำซ้ำ 3 – 5 รอบ “

Picture
ท่ายืดกล้ามเนื้อก้นด้านหลัง (Piriformis muscle)
“นอนหงายยกขาข้างที่ต้องการยืด วางบนต้นขาฝั่งตรงข้าม ใช้มือสอดใต้เข่างอขาฝั่งตรงข้ามเข้ามาชิดอกจนเริ่มรู้สึกตึงบริเวณก้นข้างที่ต้องการยืด ค้างไว้ 20 วินาที ทำซ้ำ 3 – 5 รอบ"
Picture
ท่าบริหารกล้ามเนื้อก้น (Bridging exercise)
“ นอนหงาย ชันเข่าขึ้น เกร็งกล้ามเนื้อก้นยกให้ลอยจากพื้น ค้างไว้ 20 วินาที ทำซ้ำ 3 – 5 รอบ ”
Picture
ท่าบริหารกล้ามเนื้อสะโพกด้านข้าง
“นอนตะแครง กางขาขึ้น-ลง ทำซ้ำ 10 ครั้ง  2 – 3 รอบ”
Picture
ท่าบริหารกล้ามเนื้อก้น
“นอนตะแครง งอเข่างอสะโพก กางขาด้านบนขึ้น-ลง ทำซ้ำ 10 ครั้ง 2 – 3 รอบ”
Picture
ท่ายืดกล้ามเนื้อก้นในท่านั่ง
“นั่งบนเก้าอี้ ยกขาข้างที่ต้องการยืด มาวางบนต้นขาฝั่งตรงข้าม โน้มตัวไปด้านหน้า ให้รู้สึกตึงบริเวณก้นด้านหลัง ค้างไว้ 20 วินาที ทำซ้ำ 5 รอบ”
0 Comments

ภาวะกระดูกสันหลังคด (Scoliosis)

8/24/2022

0 Comments

 
Picture
ภาวะกระดูกสันหลังคด (Scoliosis) คือ ภาวะความผิดปกติกระดูกสันหลังโดยเกิดการแอ่น (Extension) หรือโค้ง (lordotic)  ซึ่งทำให้เกิดการเบี่ยงเบนและหมุนไปด้านเดียวกันของกระดูกสันหลัง (Deviate and axial rotate)  โดยวัดมุม Cobb angle ได้มากกว่า 10 องศา


Picture
ภาพแสดงการวัดมุม cobb angle จากภาพ x-ray
 ที่มา : https://radiopaedia.org/cases/cobb-angle-measurment  
Picture
ชนิดของกระดูกสันหลังคด (อ้างอิงตาม Schorth’s Scoliosis pattern)
โดยแบ่งประเภทของกระดูกสันหลังคดตามระดับของกระดูกสันหลังที่มีพยาธิสภาพ ดังนี้
  1. 3C คือ มีความผิดปกติความโค้งที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนอก (Thoracic), ไม่มีความผิดปกติที่ระดับเชิงกราน(pelvic)
  2. 3CP คือ มีความผิดปกติความโค้งที่ระดับดก ร่วมกับมีการเอียงหรือหมุนของกระดูกเชิงกรานไปด้านตรงข้าม (pelvic shift)
  3. 4C คือ มีความผิดปกติความโค้ง 2 ส่วน ได้แก่ ระดับอก(Thoracic) และ ระดับเอว (Lumbar) แต่ไม่พบความผิดปกติที่ระดับเชิงกราน
  4. 4CP คือ มีความผิดปกติความโค้ง 2 ส่วน ได้แก่ ระดับอก และ ระดับเอว ร่วมกับมีการเอียง หรือ หมุนของกระดูกเชิงกรานไปด้านตรงข้าม
Picture
(ภาพแสดงประเภทของกระดูกสันหลังคด
ที่มา ; https://orthosp.com/blog/self-help-treatment-for-scoliosis/ )
Picture
สาเหตุที่ทำให้เกิดกระดูกสันหลังคด เช่น การสร้างและการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของกระดูกสันหลังตั้งแต่กำเนิด กล้ามเนื้อหรือระบบประสาทผิดปกติ โรคท้าวแสนปม เป็นต้น แต่ที่พบบ่อยที่สุด ประมาณร้อยละ 80 ของผู้ป่วยกระดูกสันหลังคดทุกชนิด คือ กระดูกสันหลังคดชนิดที่ไม่พบสาเหตุ  ซึ่งมักพบในช่วงอายุระหว่าง 10 - 15 ปี
แบ่งประเภทของกระดูกสันหลังคด ตามสาเหตุและการเกิดโรค
  • ภาวะกระดูกสันหลังคดที่ไม่ได้เกิดจากโครงสร้าง (Non structural scoliosis : Functional scoliosis)
    • ท่าทาง (Postural)
    • การทำงานชดเชยจากโครงสร้างส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างเช่น กล้ามเนื้อขาที่ไม่เท่ากัน
    • เกิดการรบกวนเส้นประสาท (nerve root irritation)
  • ภาวะกระดูกสันหลังคดที่เกิดจากโครงสร้าง (Structural scoliosis)
    • ไม่ทราบสาเหตุ (Idiopathic)
    • เป็นแต่กำเนิดจากการเจริญเติบโตของตัวอ่อนตั้งแต่ในครรภ์
    • ระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
    • ภาวะกระดูกสันหลังอักเสบ
    • อุบัติเหตุ
    • โรคทางโครงสร้างอื่น ๆ
Picture
อาการและอาการแสดง
ผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสันหลังคด อาจจะพบอาการใดอาการหนึ่ง หรือมีอาการหลายอย่างร่วมกันดัง ต่อไปนี้
1. ปวดหลัง (back pain) เนื่องมาจากการผิดรูปทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหลังไม่สมดุลกันหรือจากภาวะไม่มั่นคงของข้อกระดูกสันหลัง (spinal instability) ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่มากเกินปกติ
2. อาการหรืออาการแสดงของการกดทับเส้นประสาท (Nerve root compression symptoms & signs)
3. การเสียการทรงตัวหรือสมดุลของลำตัว (Trunk imbalance) ในขณะยืนหรือเดิน

Picture
(ภาพแสดงการตรวจประเมินความผิดปกติของกระดูกสันหลังคด
ที่มา : https://www.melbournescoliosisclinic.com.au/summer-screening/ )
วิธีการตรวจ
  • ตรวจประเมินของลำตัว ในท่ายืน สังเกตดูระดับการผิดปกติของแนวกระดูกสันหลัง โดยสังเกตจาก
    • ระดับความสูงไหล่
    • แนวของศีรษะอยู่ตรงกลางไหม
    • ระดับความสูงและตำแหน่งของสะโพก
    • ระดับแขนข้างลำตัว ช่องว่างระหว่างลำตัวกับแขน
    • ตรวจดูความแตกต่างของด้านข้างของลำตัวในท่าก้มตัว
    • ตรวจประเมินอื่น ๆ เพิ่มเติม
      • ตรวจกำลังกล้ามเนื้อสะโพก หน้าท้อง หรือ หลัง (Muscle Strength)
      • ตรวจดูความยาวกล้ามเนื้อหลัง และกล้ามเนื้อสะบัก คอ ที่มีส่วนเกี่ยวข้อง (Muscle length)
      • ตรวจดูการเคลื่อนไหวของข้อต่อกระดูกสันหลังระดับต่าง ๆ (Mobility)
Picture
Picture
การรักษาทางกายภาพบำบัด
            เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่มีความจำเป็นที่ต้องผ่าตัด มีอาการหรือมุมที่โค้งไม่มากนัก กล้ามเนื้อและแนวกระดูกสันหลังยังไม่มีความเสียหายมาก โดยจะเน้นการออกกำลังกายเป็นหลัก เป้าหมาย เพื่อลดมุมองศา และป้องกันการผิดปกติของแนวกระดูกสันหลังที่จะเพิ่มขึ้น

Picture
โดยวิธีการรักษามีดังนี้มีดังนี้
  1. Modality therapy: ใช้เครื่องมือทางกายภาพบำบัดสำหรับลดอาการปวดกล้ามเนื้อ และช่วยเร่งกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ และช่วยกระตุ้นการเรียนรู้กล้ามเนื้อ
  2. Manual therapy:  เทคนิคการรักษาทางกายภาพบำบัดด้วยมือ โดยนักกายภาพจะใช้การ Mobilization ช่วยจัดโครงสร้างและปรับท่าทางที่ถูกต้อง ร่วมกับการทำ Myofascial release คลายกล้ามเนื้อและลดความตึงตัวของกล้ามเนื้อ
  3. Therapeutic exercise เป็นเทคนิคที่มีความจำเป็นอย่างมากสำหรับการรักษาภาวะกระดูกสันหลังคดให้ได้ผลมากที่สุด โดยนักกายภาพบำบัดจะออกแบบโปรแกรมออกกำลังกายที่เหมาะสมให้ผู้ป่วยแต่ละคน โดยมีหลักการ
3.1 เพิ่มความยืดหยุ่นกล้ามเนื้อ (Flexibility)
3.2 เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว (Core stabilize exercise)
3.3 เพิ่มความทนทานของกล้ามเนื้อ (Endurance)
3.4 เรียนรู้การปรับโครงสร้างที่ถูกต้องของกล้ามเนื้อในแนวแกนกลางลำตัว (Corrective Posture)

Picture
ท่าบริหารสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสันหลังคด
  1. ท่ายืดกล้ามเนื้อ
    1. สำหรับเพื่อเพิ่มความหยุ่นให้กับกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว

เริ่มจากผู้ป่วยอยู่ในท่าตั้งคลาน แล้วถ่ายน้ำหนักลงไปส้นเท้า พร้อมกับยืดแขนไปข้างหน้าให้สุด ให้รู้สึกตึงบริเวณกลางแนวสันหลังไปจนถึงบริเวณก้น ค้างไว้ 10-15 วินาที กลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำ 10 ครั้ง

Picture
สำหรับแก้กล้ามเนื้อที่มีการหดสั้น เพื่อปรับโครงสร้างของกระดูกสันหลังให้อยู่ในแนวตรง

     ให้นอนตะแครงทับผ้าหรือหมอนที่มีความแข็งแรงประมาณหนึ่ง โดยให้ผ้านั้นอยู่บริเวณหลังที่มีส่วนโค้งมากที่สุด ยกแขนขึ้นยืดค้างไว้ 10 วินาที แล้วเอาลงข้างลำตัว ทำซ้ำ 10 – 15 ครั้ง ขณะยกแขนขึ้นอาจจะบริหารร่วมกับการฝึกหายใจเข้าออกเพิ่มการขยายตัวของปอดร่วมด้วยได้

Picture
Cat and cow stretch  : เป็นท่าสำหรับเพิ่มความยืดหยุ่นให้กระดูกสันหลัง
โดยเริ่มจากท่าตั้งคลาน โกร่งหลังขึ้นให้สุด และ แอ่นหลังลง ทำซ้ำขึ้นลงช้า ประมาณ 10 – 20 ครั้ง เท่าที่ทำได้
Picture
ท่าบริหารกล้ามเนื้อ Brid – dog
  1. พยายามจัดลำดับให้อยู่ในแกนกลาง ค้างท่านี้ไว้ประมาณ 10 – 15 วินาที ทำซ้ำข้างละ 10 ครั้ง (หรือเท่าที่ทำได้มากที่สุด)
  2. เหยียดขาข้างตรงข้ามไปทางด้านหลังโดยให้ความสูงอยู่ระดับสะโพก
  3. ยกแขนข้างหนึ่งไปทางด้านหน้าสูงระดับหัวไหล่ พยายามรักษาระดับของหลังให้ตรงกับสะโพก
  4. ท่าเริ่มต้นตั้งคลานบนแขนและเข่า จัดท่าให้ระดับของหัวไหล่ตรงกับมือ และระดับสะโพกตรงกับเข่า
Picture
Hip Bridge
  • นอนหงายชันเข่าขึ้น เท้าวางราบกับพื้น วางแขนข้างลำตัว
  • เกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องและสะโพก จากนั้นยกเชิงกรานให้ลอยจากพื้นให้เป็นแนวตรงจากไหล่ถึงเข่า
  • ค้างท่านี้ไว้ประมาณ 10 วินาที ทำซ้ำ 10 – 15 ครั้ง (หรือเท่าที่ทำได้มากที่สุด)
Picture
การปรับท่าทางที่ถูกต้อง (Correct Posture)
แหล่งอ้างอิง
  • Dagmar Pavlu, “Scoliosis exercise for physical therapy practice” เอกสารประกอบโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ โดยคณะกายภาพบำบัดกายภาบำบัด มศว , 25 – 26 เมษายน 2561, หน้า 2 – 9
  • มัณฑนา วงศ์ศิรินวรัตน์, “management of Spinal Malalignment” เอกสารประกอบการเรียนวิชา PTPT332 Therapeutic exercise คณะกายภาพบำบัด มหาวิทยาลัยมหิดล
  • สุรินทร์  ธนพิพัฒนศิริ, กระดูกสันหลังคดแก้ได้, ค้นวันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2563 จาก https://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor
  •  วิชาญ ยิ่งศักดิ์มงคล,  กระดูกสันหลังคด, ค้นวันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2563 จาก http://ortho.md.chula.ac.th
0 Comments

    เดอะมูฟคลับ
    คลินิกกายภาพบำบัด

    Archives

    August 2022
    January 2022
    June 2021
    January 2021
    August 2020
    January 2020
    October 2019
    September 2019
    January 2018
    November 2017

    Categories
    1.กายภาพบำบัดระบบประสาท
    1.1 โรคหลอดเลือดสมอง(Stroke)
    1.2 โรคพาร์กินสัน

    All

    RSS Feed

Picture

สาขาเจริญนคร

ที่ตั้ง : ชั้น 2 อาคาร ดิษฐ์ราเนอสซิ่งโฮม ซอยเจริญนคร 40  ถนนเจริญนคร
แขวงบางลำภูล่าง เขตคลองสาน กทม.

เปิดให้บริการทุกวัน เวลา 09:00 น. - 18:00 น.
(จองคิวล่วงหน้าเท่านั้น)

ติดต่อสอบถามและนัดหมายเวลา

โทร 09 8257 9659


⭐️ Website : themoveclubptclinic
⭐️ FB : Themoveclubclinic 
⭐️ Line : @themoveclubclinic (คลิกอัตโนมัติ )
⭐️ Youtube : คลินิกกายภาพบำบัดเดอะมูฟคลับ
Picture
Picture

Subscribe Now

Picture

สาขารัชดา-วงศ์สว่าง


ที่ตั้ง : ซ.รัชดาภิเษก78  แขวงวงศ์สว่าง  เขตบางซื่อ กรุงเทพ
(ห่างจาก MRT สถานีวงศ์สว่าง 400 เมตร)

วันเวลาทำการ : เปิดให้บริการทุกวัน เวลา 09:00 น. - 18:00 น. (จองคิวล่วงหน้าเท่านั้น)


ติดต่อสอบถามและนัดหมายเวลา โทร 09 2264 2144
⭐️ Website : themoveclubratchada
⭐️FB: Themoveclub-Ratchada
⭐️Line@: @themove-ratchada (คลิกอัตโนมัติ)
⭐️ Youtube : คลินิกกายภาพบำบัดเดอะมูฟคลับ

Picture
Picture
Picture

สาขาบางขุนนนท์
(จรัญ-ปิ่นเกล้า)


ที่ตั้ง: เลขที่ 292/14 ถนนจรัญสนิทวงศ์ แขวงศิริราช เขตบางกอกน้อย กรุงเทพ
(ห่างจาก MRT สถานีบางขุนนนท์  50 เมตร)

วันเวลาทำการ : เปิดให้บริการทุกวัน เวลา 09:00 น. - 18:00 น. (จองคิวล่วงหน้าเท่านั้น)

ติดต่อสอบถามและนัดหมายเวลา โทร 0922642144
⭐️ Website : themoveclubratchada
⭐️FB: Themoveclub-Ratchada (คลิกอัตโนมัติ)
⭐️Line@: @themove-ratchada (คลิกอัตโนมัติ)
⭐️ Youtube : คลินิกกายภาพบำบัดเดอะมูฟคลับ

Picture
Picture

สาขาราชพฤกษ์
(BTSบางหว้า)


ที่ตั้ง : เลขที่ 1 ซ.ราชพฤกษ์ 6 ถ.ราชพฤกษ์ แขวงบางจาก เขตภาษีเจริญ กรุงเทพ

วันเวลาทำการ : เปิดให้บริการทุกวัน เวลา 09:00 น. - 18:00 น. (จองคิวล่วงหน้าเท่านั้น)

ติดต่อสอบถามและนัดหมายเวลา โทร 09 7447 4542
⭐️ Website : themoveclubratchada
⭐️FB: Themoveclub-Ratchada (คลิกอัตโนมัติ)
⭐️Line@: @themoveclubrp
(คลิกอัตโนมัติ)
⭐️ Youtube : คลินิกกายภาพบำบัดเดอะมูฟคลับ
IG : TheMoveClub


Picture
Copyright ©2014-2022 TheMoveClub Clinic. All material on this website is protected by copyright. All rights reserved.
This website also contains material copyrighted by third parties.

  • Home
  • About Us
    • Gallery
  • Physical Therapy
  • Our Services
  • Promotion
  • Reviews
    • Review สาขาเจริญนคร
    • Review สาขารัชดา-วงศ์สว่างและสาขาบางขุนนนท์
    • Reviews สาขาราชพฤกษ์
  • Contact Us
  • อาการปวดและท่าบริหาร
    • ปวดคอบ่าไหล่ ออฟฟิศซินโดรม
    • ปวดหลัง ปวดสะโพก
    • หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
    • ปวดฝ่าเท้า รองช้ำ
    • กระดูกสันหลังคด
    • นิ้วล็อค ปวดข้อมือ
    • ปวดเข่า
  • บทความรู้
  • English Version